Главная » Урология » Расшифровка терминов » Мочекаменная болезнь » Оперативное удаление мочевых камней

ОПЕРАТИВНОЕ УДАЛЕНИЕ МОЧЕВЫХ КАМНЕЙ

Хирургия мочекаменной болезни

Урология – CureMed.ru

Любое оперативное вмешательство не является исключением причины заболевания, а соответственно не может избавить пациента от рецидива заболевания.

Открытые оперативные вмешательства проводят в случае:

• гигантские коралловидные камни,
• вторичные камни,
• когда противопоказана дистанционная литотрипсия или эндохирургия,
• когда имеются гнойные осложнения.

Операции в зависимости от тяжести клинического течения мочекаменной болезни делят на:

1. органосохраняющие
   • пиелолитотомия, наименее травматичный и широко применяемый метод
   • нефролитотомия, применяют при чрезвычайно разнообразных размерах камней почек
   • уретеролитотомия,
   • цистолитотомия,
   • секционная нефролитомия, производится при утрате функции почки более чем на половину
   • пиелонефролитотомия
2. органоуносящие
   • нефрэктомия

Избавление от небольших камней почек до 3 см в диаметре без операции

Консервативная терапия состоит из общеукрепляющих мероприятий, диетического питания, медикаментозного, физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения.

Медикаментозное лечение больных мочекаменной болезнью направлено на активизацию уродинамики при небольших камнях лоханки или мочеточника с целью добиться их самостоятельного отхождения, на борьбу с инфекцией мочевых путей и попытки растворения камней.

При наличии камня (до 0,5 см) мочеточника, имеющего тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты группы терпенов (цистенал, артемизол, энатин, ависан и др.), оказывающие бактериостатическое, спазмолитическое и седативное действие. Применяют также экстракт марены красильной сухой, окисляющий мочу и обладающий диуретическими и спазмолитическими свойствами.

Камнеизгоняющая терапия, в том числе изгнание фрагментов камня после дистанционной литотрипсии, показана при конкрементах размером не более 0,5 см или фрагментов камня после проведения дистанционной литотрипсии размером не более 0,4—0,5 см и при отсутствии симптомов обструктивного пиелонефрита.

ОТДЕЛЕНИЕ ХИРУРГИИ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

УРОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА профессора ГЁПЕЛЯ – ГЕРМАНИЯ