ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Когда требуется пересадка почки

Урология – CureMed.ru

Консервативное лечение хронической почечной недостаточности сводиться к замедлению прогрессирования почечной недостаточности и устранению симптомов интоксикации.

Профилактика прогрессирования хронической почечной недостаточности в ранних стадиях основана на:

лечении основного заболевания, ставшего причиной снижения функции почек.
ограничении физических нагрузок,
излечение хронических инфекции.
ограничение применения вредных для почек лекарственных препаратов,
борьбе с артериальной гипертензией и анемией.

Больным хронической почечной недостаточностью необходимо соблюдение специальной диеты с ограничением потребления белка до 1—0,8 г/сут на 1 кг массы тела. Поддержание необходимой калорийности (2000— 2500 ккал/сут) достигается за счет увеличения приема в пищу углеводов и жиров. По мере нарастания почечной недостаточности употребление в пищу животного белка ограничивается до 0,7—0,5 г/сут на 1 килограмм массы тела; уменьшается прием продуктов, содержащих калий, натрий, фосфор. При малобелковой диете в пищу необходимо включать комплекс незаменимых аминокислот, витамины группы В, С и др.

Назначают трентал, курантил, компламин, эуфиллин, папаверин для улучшения микроциркуляции в почках, так же больным показаны препараты кальция (глюконат кальция, лактат кальция), железа, андрогены.

Используется симптоматическое лечение.

леспенефрил назначают по 1 чайной ложке 3 раза в день или по 1 столовой ложке 4—6 раз в день.
доза энтеросорбента варьирует в пределах от 30 до 60 г/сут. Энтеросорбент рекомендуют принимать внутрь с небольшим количеством воды за 2 ч до еды в течение 7-25 дней.
назначают инфузионную, детоксикационную терапию, проводят коррекцию водно-солевого обмена и кислотно-шелочного баланса. Внутривенное введение концентрированных растворов глюкозы, реополиглюкина, 4—5% растворов бикарбоната натрия
промывание желудка и кишечника 2% раствором питьевой соды способствуют уменьшению выраженности симптомов.
при отеках и артериальной гипертензии назначают мочегонные средства

Диализ является наиболее распространенным и эффективным методом лечения терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Суть метода заключается в избирательной диффузии веществ из одной жидкой среды в другую через полупроницаемую мембрану по градиенту концентрации. При контакте крови с диализирующим раствором через искусственную мембрану вещества с высокой концентрацией из крови больного переходят в диализирующий солевой раствор. Таким образом происходит очищение крови больного. Программа гемодиализа, как правило, состоит из 3 сеансов в неделю продолжительностью 4—5 ч.

Пересадка почки — это радикальный и перспективный метод лечения терминальной стадии почечной недостаточности. Техника пересадки почки разработана давно и не представляет затруднений для хирурга. В послеоперационном периоде назначают препараты с иммуносупрессивным действием: кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон), цитостатики (азатиоприн, имуран), антилимфоцитарный глобулин. Годичная выживаемость трансплантата в настоящее время составляет 95—97%, а пятилетняя — 55%.

К.м.н. Худолей Дмитрий Юрьевич

К.м.н. Савельев Сергей Николаевич

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Худолею Д.Ю. и к.м.н. Савельеву С.Н. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве