ГЕПАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Морфологические формы хронического гепатита

Заболевания печени - CureMed.ru

Хронические гепатиты - диффузное полиэтиологическое воспалительное заболевание печени, обусловленное поражением клеток печени, которое не завершилось на протяжении 6 мес.

Причиной хронического гепатита является непосредственное действие вируса инфекционного мононуклеоза, герпеса, малярия, туберкулез, сифилис, действие промышленных, бытовых, лекарственных хронических интоксикациях (алкоголь, хлороформ, соединения свинца, тринитротолуол, атофан, аминазин, изониазид, метилдофа и др. ).

Хронический холестатический гепатит может быть обусловлен длительной закупоркой камнем или рубцовым сдавлением общего желчного протока, рака головки поджелудочной железы и т. д. Он также может быть вызван некоторыми медикаментами или возникать после перенесенного ранее острого гепатита.

Течение заболевания характеризует увеличение печени, постоянная боль тупого характера или чувство тяжести в правом подреберье, поносы, рвота, иногда проявляются желтуха, кожный зуд. Больной жалуется на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, общую слабость, снижение трудоспособности.

Европейской ассоциацией по изучению печени (1974) выделены две основные морфологические формы:

хронический персистирующий гепатит (ХПГ);
хронический активный гепатит (ХАГ).

Разница между ними иногда бывает нечеткой.

При хроническом персистирующем гепатите поражение распространяется только в пределах желчных ходов и не распространяется в глубину дольки. Малоактивный (персистирующий) гепатит протекает бессимптомно или с незначительными симптомами.

При неэффективном лечении хронический персистирующий гепатит переходит в хронический активный гепатит.

Хронический активный (агрессивный) гепатит характеризуется выраженными жалобами и яркими объективными клиническими и лабораторными признаками. У некоторых больных наблюдаются аллергические проявления заболевания (кожные высыпания, полиартралгия, и т. д.). Характерны частые рецидивы болезни, которые приводят к значительным морфологическим изменениям печени и развитию цирроза.

В связи с этим прогноз при активном гепатите более тяжелый.

Кроме хронического персистирующего и активного гепатита, выделяют хронический лобулярный гепатит, который характеризуется мелкими некрозами во второй и третьей зонах ацинусов, внутридольковой инфильтрацией, преобладающей над инфильтрацией портальных трактов. Иногда встречаются мультилобулярные некрозы, захватывающие несколько долей, которые определяют высокую степень активности хронического гепатита.

Хронические гепатиты имеют сложную классификацию.

В рамках данного сайта мы охарактеризуем хронические гепатиты в рамках классификации, предложенной на Международном конгрессе гастроэнтерологов (Лос-Анджелес, 1994):

аутоиммунный гепатит;
холестатический гепатит;
хронический вирусный гепатит В;
хронический вирусный гепатит С;
хронический вирусный гепатит D;
лекарственный гепатит;
хронический гепатит неясной этиологии.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве